Лазерная иридэктомия

ЛАЗЕРНАЯ ИРИДЭКТОМИЯ что это и для чего это?

Лазерная иридэктомия — это операция по формированию пути оттока внутриглазной жидкости (ВГЖ) с задней камеры в переднюю через радужку лазером без нарушения целостности наружных оболчек.

При закрытоугольной глаукоме, увеальной глаукоме с заращением и сращением зрачка корень радужки начинает прикрывать трабекулярную сеть, затрудняя отток ВГЖ и повышая внутриглазное давление (ВГД). При полном закрытии трабекулярной сети развивается приступ глакомы, характеризующийся критическим подъемом внутриглазного даления.

 

При этом больного беспокоят:

  • сильные боли в области больного глаза
  • сильные головные боли (больше с пораженной стороны)
  • часто тошнота с неоднократной рвотой не приносящей облегчения
  • отмечается резкое снижение зрения, затуманивание, радужные круги вокруг ярких предметов
  • расширение зрачка
  • выраженное покраснение глазного яблока
  •  
    Не купированный приступ быстро приводит к значительному безвозвратному снижению зрения, вплоть до полной слепоты. Острый приступ как и закрытоугольная глаукома являются прямым показанием для лазерной иридэктомии с целью снижения ВГД или профилактики развития приступа глаукомы.

    Суть операции сводится к пробитии лазером «окошка» в радужке, что создает путь оттока ВГЖ из задней камеры в переднюю, позволяя уйти ей через трабекулярную сеть и снизить внутриглазное двление.

    В основном для лазерной инидэктомии используется «холодный» лазер без термического эффекта, дающий плазму энергии с ударной волной. Во многих случаях на ряду с иридэктомией применятся методика гониопластики (или иридопластики), лазерным коагулятором оттягивается ткань радужки от зоны оттока внутриглазной жидкости.

    Операция проводится в положении пациента сидя, под местной анестезией с использованием специальной операционной линзы.
    Во время операции пациент ощущает небольшие характерные удары- щелчки внутри глаза, 5-10% отмечают небольшую, терпимую болезненность процедуры.
    После лазерной иридэктомии глаза не заклеиваются, а наоборот рекомендуется пребывание в хорошо освещенных помещениях с открытым глазом.

    Продолжение в Instagram