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Il va i?tre recommande d’la realiser entre 11 et 14 SA. Mais le meilleur moment se situe a 12 ou 13 SA car avant ce qui, le f?tus n’aura jamais atteint une taille suffisante concernant le depistage des signes associes a la trisomie 21 (en particulier l’epaisseur d’une clarte nucale).

Cette premiere echographie permet de determiner avec une grande precision la date ou a debute la grossesse.

A 12 SA, l’integralite des f?tus presentent une longueur cranio-caudale (du sommet en tete aux fesses) de 55 mm.

Notre medecin verifie si n’y a qu’un seul embryon, s’il reste beaucoup en place dans l’uterus, s’il a une activite cardiaque, s’il bouge et a une agreable vitalite.

A votre stade, un mini-examen morphologique reste deja possible: le medecin s’assure que le bebe a ses deux bras et ses 2 jambes, les 2 segments sur tous des membres, les doigts et les orteils, deux yeux et deux oreilles.

Une premiere analyse du c?ur, des reins, du cerveau, en vessie reste possible. Des malformations importantes sont d’ores et deja visibles.

Si les parents le demandent, le medecin est en mesure de un devoiler une probabilite pour le sexe de leur bebe. A 12-13 SA, c’est rarement du 100% mais cela peut etre du 70% a 90%.

2/La deuxieme echographie : autour de 22 semaines d’amenorrhee

Il est recommande de la realiser entre 22 et 24 SA. Ce va etre sa plus longue des trois echographies prevues pendant la grossesse. Notre medecin se livre a une analyse morphologique complete du f?tus, tres detaillee. La totalite des organes, sans exception, seront passes en revue!

Au-dela de l’embryon, le medecin s’interesse aussi a le contexte: la position du placenta, la moult liquide amniotique, la longueur du col de l’uterus.

Le medecin mesure egalement le flux sanguin en arteres (celles de l’uterus et celles du cordon ombilical) avec le appareil en mode «doppler». Une hypertension est en mesure de Dans les faits entrainer 1 retard de croissance du f?tus.

Cette fois-ci, le sexe du bebe est visible de facon tres precise. Le medecin le revele si les parents le desirent, mais le tait – il un requi?te de fermer les yeux i  l’instant ou il realise l’analyse des organes sexuels – s’ils veulent conserver la surprise.

3/La troisieme echographie : autour de 32 semaines d’amenorrhee

Elle a lieu entre 32 et 34 SA. Elle permet de verifier que le f?tus s’est bien retourne et a sa tronche en bas. Dans 99% des cas, il restera jusqu’au bout dans cette position et se presentera correctement pour l’accouchement. S’il n’est forcement pas retourne et apparai®t via le siege, on realisera une echographie de controle vers 36-37 SA.

Position du placenta, moult liquide amniotique, longueur du col de l’uterus, croissance du f?tus sont a nouveau verifies. Des mesures permettent d’evaluer le poids.

L’examen morphologique s’attache a eliminer des anomalies fines qui n’etaient toujours pas visibles a la precedente echographie concernant le c?ur, le cerveau, les reins notamment.

Est-il desfois necessaire de realiser davantage d’echographies que des trois habituellement recommandees?

  • Une echographie supplementaire va etre prescrite entre la 1ere et la 2eme, quand nos marqueurs seriques determines par la prise de sang de depistage d’une trisomie seront «intermediaires» (jamais pathologiques mais pas excellents). On la realise entre 16 et 18 SA De sorte i  depister les signes bien precis associes a J’ai trisomie 21 qui auraient pu passer inapercus a 12 SA. En parallele, la tante effectue votre DPNI (depistage prenatal non invasif).
  • Une echographie supplementaire pourra aussi etre prescrite entre la 2eme et la 3eme, autour de 28 SA, au moment oi? les arteres uterines seront pathologiques: il s’agit de verifier que la croissance du bebe n’est pas empechee.
  • Apres la 3eme echographie, une derniere pourra etre realisee par 36-37 SA. Si le bebe n’etait nullement retourne a 32 SA; si la croissance semblait ralentie pour verifier qu’elle ne s’est pas arretee entre moment; si le bebe est gros afin eventuellement de declencher l’accouchement plus tot, surtout si les mesures indiquent que le bassin d’la maman reste peu large.

    Isabelle Gravillon avec la collaboration du Dr Emmanuelle Barrali-Golstenne, radiologue specialisee en imagerie pediatrique et les sites de rencontres pour adultes chien f?tale au Centre d’echographie Mere-Enfant a Paris

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